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无锡市第一批高值医用耗材价格谈判的实施方案

??? 为做好无锡市高值医用耗材集中采购价格谈判工作，根据原省卫生厅《2014年江苏省医疗机构高值医用耗材集中采购实施方案》（苏卫药政﹝2014﹞2号）和省卫计委《关于做好高值医用耗材价格谈判阶段有关工作的通知》（苏卫药政〔2014〕12号）要求，结合我市实际，制定本实施方案。

??? 一、总体目标

??? 进一步规范高值医用耗材集中采购工作，建立高值医用耗材量价挂钩、招采合一的集中采购新机制，实现高值医用耗材的安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，进一步降低医用耗材价格，减轻群众就医负担，使群众得到更多实惠。

??? 二、价格谈判的组织方式

??? 无锡地区医疗机构本轮价格谈判的主要组织方式确定为：单个医院和联合体的形式与企业直接谈判。

??? 市卫生局负责无锡地区医疗机构高值医用耗材集中采购价格谈判工作的组织协调、方案制定、政策把握，并监督实施。无锡市医疗机构联合药品集中招标采购管理委员会办公室负责操作培训、技术服务、平台对接、数据汇总等。市卫生局监察室负责对高值医用耗材集中采购价格谈判过程进行全程监督，单个医院和联合体的监察室负责对本部门单位价格谈判进行全程监督。

??? 三、价格谈判原则

??? 医疗机构按照质量优先、满足临床需要，价格合理、性价比适宜的原则与省综合评审入围企业进行价格谈判。在入围企业的产品中确定采购产品的数量及其价格，谈判确定价格不得高于企业入围价格。对相同企业相同产品价格按照就低规则确定无锡地区统一价格，相同企业相同产品价格一致。对未达到预期目标和遗漏的产品进行综合评审。

??? 四、价格谈判方式

??? 高值耗材价格谈判由市卫生局统一搭建平台，联合体和单个医院应组建专家库和谈判小组，根据高值医用耗材采购目录组织包括相关领域临床专家、耗材采购人员、管理人员组成价格谈判小组（人数一般为5人），并确定1名网上操作人员，在安全、封闭、保密的场所里，进入省药品集中采购中心平台地市成交系统与入围企业进行网上价格谈判。联合体和单个医院纪委（监察室）对本单位价格谈判工作全程监督。联合体和单个医院应为价格谈判小组配备5台具备无线上网功能的、性能相近的移动电脑设备。

??? 五、价格谈判规则

??? 为在价格谈判中建立淘汰机制，提高谈判的竞争性，此项工作分三步进行。第一步根据企业上报拟供应价后的得票情况选择价格谈判候选产品商品包；第二步根据价格谈判候选产品商品包得票情况选择具体产品商品包进行价格谈判；第三步根据进入价格谈判具体产品报价情况，医疗机构价格谈判小组投票确定具体产品的价格和数量。

??? 1、价格谈判候选产品商品包入围由系统自动完成。具体入围规则如下：分进口和国产两组，根据企业产品商品包上报拟供应价后的降幅、价格、得分情况，价格谈判小组投票选择，依据商品包得票数由高到低依次确定入围产品商品包。如得票相同则同时入围（仅限最后一个入围名额）。

??? 2、根据入围候选结果，商品包总数小于等于4个的商品包全部进入价格谈判；总数大于4个的商品包，按照省卫生计生委“每种产品中标企业原则上不超过4家，其中至少有一家国产企业”的要求，医疗机构谈判小组投票选择4家。投票选择规则如下：按得票由高到低依次确定进入价格谈判的4个商品包（至少有一家国产企业）。如得票相同则价格低者入选；如得票、价格均相同则同时入选（仅限最后一个入选名额）。

??? 3、根据进入价格谈判具体产品报价情况，医疗机构谈判小组成员对产品价格进行投票确认。得票超过半数以上的产品即为医疗机构确定的采购产品价格和数量。

??? 六、价格谈判程序

??? 医疗机构（联合体）（用账户名和密码）和入围企业投标人（持数字证书）在规定时间内，登录江苏省药品集中采购中心采购平台（网址：http://ypcgzx.jswst.gov.cn），在江苏省耗材地市成交系统上进行网上价格谈判。具体如下：

??? 1、医疗机构（联合体）上报计划。医疗机构根据省药品集中采购中心采购平台公布的产品目录情况，逐条明确本单位使用产品目录。医疗机构根据本单位2年历史采购情况，逐条明确本单位高值医用耗材产品目录2年采购数量，供入围企业报价时参考。市卫生局将各医疗机构（联合体）采购计划在市卫生局网站和省采购中心平台予以公布。

??? 2、企业上报拟供应价。入围企业根据医疗机构（联合体）预计采购数量，提出拟供应价格，企业报价金额为正整数且不高于省入围价，提交报价可多次，以最后一次提交报价为准。

??? 3、医疗机构（联合体）遴选商品包。医疗机构（联合体）谈判小组根据价格谈判候选产品商品包入围规则筛选出候选产品。医疗机构价格谈判小组根据入围候选产品商品包结果，按照每种产品中标企业原则上不超过4家，其中至少有一家国产企业的要求遴选具体产品商品包进行后续的价格谈判。各医疗机构（联合体）遴选的具体产品商品包在市卫生局网站和省采购中心平台公示，公示期内接受各方申投诉。公示期结束后，在市卫生局网站和省采购中心平台予以公布。

??? 4、医疗机构（联合体）分配计划。医疗机构（联合体）谈判小组将产品目录计划分配到已经遴选的商品包下具体产品，计划分配完成后网上发送给企业。

??? 5、企业按量第一轮报价。医疗机构（联合体）在计划分配完成后启动第一轮企业报价。企业在规定时间内作出响应，按照具体产品上报价格（商品包内的每个产品价格可以不一致），企业报价金额为正整数且不高于拟供应价。然后医疗机构（联合体）谈判小组投票确认第一轮报价达到预期目标的产品。

??? 6、企业按量第二轮报价。医疗机构（联合体）对第一轮报价未达到预期目标的产品重新分配计划后启动第二轮企业报价。企业在规定时间内作出响应，按照具体产品上报价格（商品包内的每个产品价格可以不一致），企业报价金额为正整数且不高于省入围价报价。然后医疗机构（联合体）谈判小组投票确认第二轮报价达到预期目标的产品。

??? 7、价格谈判。价格谈判小组组织评审，投票结果由高到低确认成交企业及产品价格；若产品超过入选限额，按照价格降幅高的优先。医疗机构（联合体）确认的产品及价格报市卫生局，市卫生局在政府网站和省药品集中采购中心平台上予以公示，公示期内接受各方申投诉。?

??? 8、点对点价格谈判。医疗机构（联合体）对第二轮报价未达到预期目标的产品启动与企业点对点价格谈判。医疗机构（联合体）谈判小组投票确认点对点报价达到预期目标的产品。

??? 9、汇总上报结果。市卫生局汇总分析各医疗机构（联合体）价格谈判结果，对相同企业相同产品价格按照就低规则进行调整。少数跟价医院未覆盖产品进行点对点谈价，统一全市相同企业相同产品价格。经确认后将各医疗机构（联合体）价格谈判结果上报省药品集中采购中心。

??? 七、价格谈判时间安排

??? 八、价格谈判要求

??? 1、二级医院可选择跟价的方式实施采购，但须在11月6日前经当地卫生行政部门同意后向市卫生行政部门提出书面申请，经同意后方可实施。

??? 2、高值医用耗材价格谈判结果经各医疗机构（联合体）价格谈判小组签字确认后，汇总报告本单位管理和监督人员。经市卫生局现场监督、管理人员确认无误后，作为最终结果报省采购中心，并带入购销合同，网上公布。同时最终结果作为全市医保报销结算重要参照标准。

??? 3、价格谈判入选产品在采购周期内如出现短缺、断供等不能正常供应情况时，医疗机构（联合体）可与入围的其他企业进行价格谈判，确定替补的采购产品及其价格，报省采购中心公布。（具体操作办法另行通知）

??? 4、价格谈判现场文字及电子材料全部归档备查。对企业关于价格谈判工作的申投诉，医疗机构（联合体）作为价格谈判主体要及时组织调查核实并作出相应处理，同时上报市卫生局。

??? 5、对于少数用量较小的产品，医疗机构（联合体）可根据相关产品价格谈判结果跟标采购。

??? 6、高值医用耗材价格谈判后的最终结果，按政策规定进行价格加成后，作为医保结算的基价。

??? 7、同一企业生产的同一种产品在全市各医院中只能是同一采购价。

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????????????????????????????????????? 无锡市卫生局

????????????????????????????????????? 2014年11月4日