2025年6月30日，省医保局、省卫生健康委印发了《关于规范放射检查类医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》（以下简称《通知》），为便于大众知晓，现就《通知》内容解读如下：
??? 一、为什么要出台通知？
??? 为贯彻落实国家医保局等8部门《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发〔2021〕41号)要求，构建内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的医疗服务价格项目体系，有效解决各省医疗服务价格项目“同名不同项、同项不同价”等结构性矛盾比较突出的问题。2024年11月7日国家医保局印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南(试行)》（以下简称《立项指南》），确定了价格项目与《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》的映射关系，引导各地按照《立项指南》整合放射检查类医疗服务价格项目。
??? 在此背景下，省医保局牵头结合我省实际，通过充分调查研究、广泛听取意见，严格遵循“以服务产出为标准、资源消耗为基础、技术劳务与物耗分开”的原则，将省内现行医疗服务价格项目与立项指南进行映射对接，根据医疗服务价格规范治理预期价格，结合社会经济水平和患者承受能力，重新制定公布价格标准，同步制定配套医保支付政策，并印发了《通知》。
??? 二、《通知》实施后将解决哪些问题，带来什么变化？
??? （一）项目整合，收费语言统一。以往，放射检查类项目受设备更新迅速、技术迭代频繁的影响，存在重复立项、计价单位不统一（如按部位、次数混杂收费）等诸多问题。此次改革通过“合并同类项”的方式，实现了全国统一的收费语言。依据立项指南要求，将原本实施的230项放射检查类项目规范整合为26项（含加收项、扩展项共93项）。例如，将“X线摄影”“X线检查”等分散项目进行整合，进一步细化服务产出和计价规则，有力推动了临床应用。
??? （二）价格规范，促进区域平衡。严格落实国家医保局关于放射检查类项目价格规范治理要求，经对比周边和同价区地区价格水平、地区人力成本、设备采购维保成本、基金使用情况等因素，按照国家阶段性预期治理目标，以平移为原则，重新确定新的X线摄影成像、计算机体层成像（CT）平扫、计算机体层成像（CT）增强、磁共振（MR）平扫、磁共振（MR）增强、正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描（PET/CT）等项目最高限价标准，促进地区价格均衡。
??? 三、通知对项目做了哪些规范？
??? （一）统一项目编码名称?！锻ㄖ范韵钟幸搅品窦鄹裣钅拷辛苏?，采用全国统一的项目编码和名称，不仅实现了全国范围内的一致性，也便于患者理解治疗原理，增强了医疗服务的透明度。
??? （二）统一计价规则。明确以“部位·体位”、“部位”或“次”为计价单位，如计算机体层成像（CT）平扫-口腔颌面锥形束CT（CBCT）（扩展）最高限价140元/次，这里的“次”指全口腔检查，不区分上下颌，且一次检查只能计价一次。这一规则让患者能够更清晰地了解每个检查项目的收费情况，有效消除了模糊收费现象。
??? （三）统一价格项目内涵?！锻ㄖ费细穸哉樟⑾钪改希约鄹裣钅康姆癫?、价格构成、加收项、扩展项等内容进行了全面规范，使价格项目更加统一、清晰、准确，为医疗服务价格的合理评估和监管提供了有力依据。
??? （四）扩展新项目内涵。《通知》对照立项指南，对新项目的内涵进行了扩展，提高了项目的兼容性，为今后新技术的应用预留了充足空间，有助于推动医疗技术的创新与发展。
??? （五）实体胶片不再捆绑项目收费。对于公立医疗机构无法提供符合要求的“数字影像处理和上传存储服务”的，执行的相关放射检查价格减收5元。实体胶片不再打包计入检查价格，仅在患者确有需求且知情同意下方可收取费用，实体胶片按实际采购价格零差率销售。过去，将实体胶片的费用打包在检查项目的价格中，患者在交检查费时，就已支付胶片费用，但打印了往往用不上。随着数字影像技术的进步，影像信息的存、传、阅已可以脱离实体胶片，此次规范将实体胶片从“默认收费”转为“按需购买”，选择权交给患者。
??? 四、价格是怎么形成的？
??? 按照价格决策程序，坚持价格水平总体平稳拟定具体价格：
??? （一）在立项指南映射关系的基础上，我省将立项指南项目与我省现行价格项目进行逐一比对，将映射关系本地化。随后，对这些映射关系进行了充分的讨论研究，进行必要的调整优化，确保其合理性和可行性。
??? （二）在完成映射关系梳理和意见整理的基础上，坚持费用总量平衡的原则，分类形成项目价格：一对一映射的项目，如CT增强、磁共振增强直接平移现行价格；一对多映射的项目，如X线摄影成像、磁共振平扫采用量价加权方法测算价格；X线摄影成像（乳腺）等计价单位改变的项目，根据临床调研情况和医保结算数据，折算平移价。同时，我省充分参考了其他省份的价格水平，兼顾同类项目的比价关系，确保价格体系的合理性和协调性。
??? （三）通过价格调查、专家论证、风险评估、集体审议、报告国家医保局等程序，广泛征求意见，充分论证评估，不断完善价格方案，确保价格制定的科学性和规范性。
??? 五、《通知》主要内容是什么？
??? （一）项目整合与终止。根据国家医保局印发的立项指南和医疗服务价格规范治理要求，对放射检查类医疗服务价格项目进行整合规范，并制定省级基准价（昆明地区省级公立医疗机构最高限价）。同步终止原有《云南省医疗服务价格项目汇编（2024版）》中“普通透视”等230项医疗服务价格项目。
??? （二）分级定价机制。昆明地区省级公立医疗机构需严格按照整合规范后的项目和省级基准价提供服务并收费，各州（市）需在不超过省级基准价的前提下，结合医?；鹪诵星榭鲋贫ū鞠角⒁搅苹棺罡呦藜郾曜?。
??? （三）规范服务收费。对于无法提供“数字影像处理和上传存储服务”的公立医疗机构，相关放射检查项目价格减收5元。实体胶片不再打包计入检查价格，仅在患者有需求且知情同意时收取，按实际采购价格零差率销售。
??? （四）医保支付政策。对于整合规范后的项目明确医保支付类别，甲类、乙类纳入基本医疗保险（生育保险）支付范围，低于医保支付标准时按实际收费价格支付。
??? 六、《通知》什么时间执行？
??? 《通知》自2025年8月30日零时起执行。